[ O PLANO DE SAÚDE DEVE COBRIR A CIRURGIA PLÁSTICA REPARADORA PÓS-BARIÁTRICA?]

Você fez uma cirurgia bariátrica e agora precisa passar por cirurgias reparadoras (plásticas pós-bariátricas), como abdominoplastia, mamoplastia, braquioplastia ou lifting de coxas?

Se o plano de saúde está negando esses procedimentos, saiba que você pode recorrer à Justiça para garantir esse direito — e, em muitos casos, obter uma liminar rápida para realizar a cirurgia.

[ CIRURGIA REPARADORA É ESTÉTICA OU NECESSIDADE MÉDICA? ]

Muitas operadoras de saúde tentam classificar essas cirurgias como “estéticas” para se isentarem de responsabilidade. No entanto, o judiciário já reconhece que os procedimentos pós-bariátricos são parte do tratamento completo da obesidade e, portanto, devem ser cobertos.

📌 Cirurgias como abdominoplastia, correção de mamas, braços ou coxas são consideradas reparadoras quando visam melhorar mobilidade, eliminar assaduras, infecções, dores ou abalos psicológicos severos.

O paciente precisará ter Laudo médico indicando a necessidade da cirurgia, prescrição com CID e descrição do quadro clínico, orçamentos ou negativa do plano de saúde, além da carteirinha do convênio médico.

Se o SUS negou a realização de uma cirurgia pós-bariátrica reparadora, você pode entrar com uma ação judicial para garantir esse direito. Para isso, é necessário apresentar alguns documentos que comprovem a necessidade médica e a negativa do serviço público:

• laudo ou relatório médico detalhado contendo CID da doença ou condição clínica, a justificativa técnica para a realização da cirurgia, Descrição da cirurgia indicada (ex: abdominoplastia, mamoplastia, etc.) e Indicação da urgência ou agravamento do quadro sem o procedimento.
• Comprovante da negativa pelo SUS

[ SITUAÇÕES MAIS COMUNS QUE GERAM AÇÃO JUDICIAL ]

Plano alega que a cirurgia é “estética”

Procedimento está fora do “rol da ANS”

Plano exige carência mesmo após anos de contrato

SUS não realiza o procedimento e o paciente sofre complicações

📞 Teve a cirurgia negada pelo SUS ou pelo Plano de Saúde ? Fale com a Gincer Ikonomakis Advocacia e saiba como garantir seu direito.

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